Diagnosis: An 82-year-old patient presented with progressive lower extremity weakness and severe thoracic pain, initially misattributed to age-related degenerative disc disease. Advanced MRI revealed a sizable intradural extramedullary mass tightly compressing the spinal cord at T8-T9, consistent with a spinal meningioma.

The Neurosurgical Approach: Geriatric and spine interventions require extraordinary precision due to the fragility of aging neural tissue and comorbidities. We utilized a minimally invasive hemilaminectomy approach coupled with advanced intraoperative neurophysiological monitoring (IONM). This allowed for complete tumor enucleation while strictly preserving the integrity of the spinal cord pathways and avoiding extensive spinal destabilization.

Outcome: The operation was a resounding success with zero post-operative neurosurgical deficits. Within 48 hours, the patient regained significant motor function in the lower extremities. At the six-month follow-up, the patient had returned to full independent mobility, demonstrating the profound value of targeted spinal neurosurgery in the elderly population.

Diagnóstico: Un paciente de 82 años presentó debilidad progresiva de las extremidades inferiores y dolor torácico severo, inicialmente atribuido erróneamente a enfermedad degenerativa del disco relacionada con la edad. La resonancia magnética avanzada reveló una masa extramedular intradural de tamaño considerable que comprimía fuertemente la médula espinal en T8-T9, consistente con un meningioma espinal.

El Enfoque Neuroquirúrgico: Las intervenciones geriátricas y de columna requieren una precisión extraordinaria debido a la fragilidad del tejido neural envejecido y las comorbilidades. Utilizamos un enfoque de hemilaminectomía mínimamente invasivo junto con un control neurofisiológico intraoperatorio (IONM) avanzado. Esto permitió la enucleación completa del tumor preservando estrictamente la integridad de las vías de la médula espinal y evitando una desestabilización espinal extensa.

Resultado: La operación fue un éxito rotundo sin déficits neuroquirúrgicos posoperatorios. En un plazo de 48 horas, el paciente recuperó una función motora significativa en las extremidades inferiores. En el seguimiento de seis meses, el paciente había regresado a la movilidad independiente completa, lo que demuestra el profundo valor de la neurocirugía espinal dirigida en la población de edad avanzada.

Diagnostic : Un patient de 82 ans présentait une faiblesse progressive des membres inférieurs et une douleur thoracique sévère, initialement attribuées à tort à une discopathie dégénérative liée à l’âge. Une IRM avancée a révélé une masse extramédullaire intradurale de taille importante comprimant fortement la moelle épinière en T8-T9, compatible avec un méningiome spinal.

L’approche neurochirurgicale : Les interventions gériatriques et vertébrales nécessitent une précision extraordinaire en raison de la fragilité du tissu neural vieillissant et des comorbidités. Nous avons utilisé une approche par hémilaminectomie mini-invasive couplée à un neuromonitorage peropératoire avancé (IONM). Cela a permis une énucléation complète de la tumeur tout en préservant strictement l’intégrité des voies de la moelle épinière et en évitant une déstabilisation vertébrale étendue.

Résultat : L’opération a été un succès retentissant avec aucun déficit neurochirurgical postopératoire. En 48 heures, le patient a retrouvé une fonction motrice significative dans les membres inférieurs. Au suivi de six mois, le patient avait retrouvé une mobilité indépendante complète, démontrant la valeur profonde de la neurochirurgie spinale ciblée chez la population âgée.

Diagnose: Ein 82-jähriger Patient stellte sich mit progressiver Schwäche der unteren Extremitäten und schweren thorakalen Schmerzen vor, die zunächst fälschlicherweise einer altersbedingten degenerativen Bandscheibenerkrankung zugeschrieben wurden. Ein fortgeschrittenes MRT enthüllte eine beträchtliche intradurale extramedulläre Masse, die das Rückenmark bei T8-T9 stark komprimierte, was mit einem spinalen Meningeom übereinstimmte.

Der neurochirurgische Ansatz: Geriatrische und spinale Eingriffe erfordern aufgrund der Fragilität des alternden Nervengewebes und der Komorbiditäten eine außergewöhnliche Präzision. Wir wählten einen minimalinvasiven Hemilaminektomie-Ansatz in Kombination mit fortschrittlichem intraoperativem neurophysiologischem Monitoring (IONM). Dies ermöglichte eine vollständige Tumorenukleation bei strikter Erhaltung der Integrität der Rückenmarksbahnen und Vermeidung einer umfassenden spinalen Destabilisierung.

Ergebnis: Die Operation war ein voller Erfolg ohne postoperative neurochirurgische Defizite. Innerhalb von 48 Stunden erlangte der Patient eine signifikante motorische Funktion in den unteren Extremitäten zurück. Bei der Nachuntersuchung nach sechs Monaten war der Patient zur vollen unabhängigen Mobilität zurückgekehrt, was den tiefgreifenden Wert der gezielten Wirbelsäulenneurochirurgie bei der älteren Bevölkerung demonstriert.